БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА

мед.

Болезнь Симмондса — первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

.

❐ Этиология

● Гипо- или атрофия передней доли гипофиза

● Недостаточность гипоталамических либеринов

● Травмы

● Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис)

● Сосудистые нарушения (спазм, коллапс).

✎ Клиническая картина зависит от степени снижения функций гипофиза

● Резкое снижение массы тела — доминирующий признак заболевания

● Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.

✎ Диагноз: основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза.

.

❐ Лечение:

● Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.

● Заместительная терапия гормонами

● Соматотропин для стимуляции роста детей

● Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще применяют преднизолон по 5-10мг/сут с повышением дозы при стрессах. При снижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно назначают минералокортикоиды (например, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2-3 р/нед парентерально или по 5-15 мг/сут 1-3 р/сут под язык)

● Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон назначают мужчинам для восстановления либидо и потенции

● Тиреоидине гормоны, например левотироксин

● Анаболические стероиды.

.

❐ Синонимы

● Кахексия гипофизарная

● Пангипопитуитаризм

● Кахексия диэнцефально-гипофизарная

● Болезнь Сйммондса-Глинского См. также Синдром Шеена МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм