ГИМЕНОЛЕПИДОЗ
мед.
Гименолепидоз — хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с гиповитаминозом и выраженной токсико-аллергиче-ской реакцией.
✎ Этиология. Возбудители — ленточные черви (цестоды) Hymenolepis папа (карликовый цепень), реже Hymenolepis diminuta (крысиный цепень).
✎ Эпидемиология. Большинство случаев вызывает карликовый цепень. Заражение Hymenolepis diminuta происходит при случайном заглатывании промежуточных хозяев (гусеница мельничной огнёвки, мучной хрущак, некоторые виды тараканов). Источник инвазии — больной человек. В районах широкого распространения аскаридоза гименолепидоз не встречают. Наиболее часто регистрируют у детей 4-10 лет.
Чаще инвазия самоограничивается к 15-16 годам. Нередки случаи длительно текущих инвазий (до 20 лет и более).
✎ Клиническая картина. Травматизация слизистой оболочки кишечника крючьями паразитов вызывает боли в животе, диарею, тошноту. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к аллергическим реакциям (сыпь, крапивница, вазомоторный ринит), развитию дисбактериоза и гиповитаминоза. Поражение нервной системы характеризуется головными болями и повышенной возбудимостью. Редко наблюдают увеличение печени.
.
❐ Методы исследования
● Выявление яиц паразита в испражнениях
● Для повышения эффективности метода накануне исследования больному вечером назначают фенисал 0,5-1 г. Препарат разрушает стробилу гельминта и способствует выходу большего количества яиц
● Рекомендуют проводить трёхкратные обследования с интервалами 5-7 сут, т.к. однократное обследование положительно лишь в 50% случаев вследствие периодичности выделения яиц
● Анализ крови: признаки анемии, эозинофилия, увеличение СОЭ.
.
❐ Лечение:
● Препараты выбора
● Празиквантел 25 мг/кг внутрь после еды однократно. При массивной инвазии рекомендован повторный приём препарата через неделю.
● Фенасал — 2-3 г/сут (детям до 2 лет — 0,5 г, от 2 до 5 лет — 1 г, от 5 до 12 лет — 1,5 г, старше 12 лет — 2-3 г) в 4 приёма каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч) в виде двух курсов по 4 дня с четырёхсуточным интервалом или по 2 дня с интервалом 4-5 сут. В день лечения рекомендована жидкая или полужидкая обезжиренная пища (в 8, 13 и 18 ч).
● Альтернативный препарат — экстракт мужского папоротника.
● В промежутках между циклами дегельминтизации проводят общеукрепляющее лечение (витамины, препараты кальция).
● Для подтверждения элиминации гельминта из организма проводят исследование фекалий через 1 и 3 мес после лечения.
.
❐ Профилактика
● Обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников (до 4 класса включительно) не реже 1 р/год
● При выявлении гименолепидоза обследованию подлежат все члены семьи
● Отстранение заражённых работников пищевых предприятий от работы на период лечения
● Соблюдение правил личной гигиены.
✎ МКБ: В71.0 Гименолепидоз Литература. 129: 69-71
Значения в других словарях
- Гименолепидоз — Глистное заболевание человека, млекопитающих животных и некоторых птиц, относящееся к цестодозам (См. Цестодозы). У человека Г. чаще возникает при инвазии карликового цепня (см. Цепни), изредка — цепня крысиного. Большая советская энциклопедия
- Гименолепидоз — I Гименолепидоз (hymenolepidosis) гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными гельминтами Hymenolepis nana (цепень карликовый) и Н. diminuta (цепень крысиный). Распространен повсеместно, в СССР преимущественно на юге. Чаще болеют дети. Медицинская энциклопедия
- гименолепидоз — Гименолепидоз — хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с гиповитаминозом и выраженной токсико-аллергиче-ской реакцией. Этиология. Медицинский словарь