ЛИМФОЦИТОМА
мед.
Лимфоцитома кожи — хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшютца и хроническим атрофирующим акродерматитом.
✎ Этиология. Возбудители — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afze/ii, вызывающие поликлональную пролиферативную реакцию лимфоцитов.
Эпидемиология
● Возбудители циркулируют в природных очагах с умеренным климатом
● На территории России основные переносчики — Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Факторы риска. Пребывание в эндемичных очагах с риском укуса клещей (посещение леса, сбор грибов, ягод). Патогенез
● Возбудитель интенсивно размножается в кожных покровах, затем распространяется гематогенно и лимфогенно
● Вызывает поликлональную активацию иммунокомпетентных клеток: пик образования IgM — 3-4 нед болезни, IgG — второй месяц после заражения
● Увеличивается количество Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливаются пролиферативные реакции лимфоцитов периферической крови.
.
❐ Клиническая картина
● Высыпания чаще ограниченные, локализация — лицо, лоб, мочки ушей, редко область плечевого пояса, мошонка, кожа вокруг сосков, подмышечные впадины. Характерны единичные (1-2) медленно растущие полушаровидные опухолевидные элементы. Они имеют мягкую или плотноэластическую консистенцию, величиной с горошину и более. Цвет элементов буроватый, коричневый
● Течение болезни медленное, бессимптомное, прогноз благоприятный.
.
❐ Методы исследования
● Гистологическое исследование биопсийного материала из очагов поражения
● Выявление AT серологическими методами (РСК, РИГА и др.). Дифференциальный диагноз
● Саркоидоз
● Туберкулёз кожи
● СКВ
● Эозинофильная гранулёма лица
● Другие псевдолимфомы.
✎ Лечение: В начальной стадии заболевания — антибиотики, например, бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн ЕД/сут в/и в течение 2 нед (см. также Болезнь Лайма).
Профилактика. После посещения эндемичного очага следует тщательно осмотреть открытые участки кожи, удалить клещей, смазать места укусов 2% р-ром йода.
.
❐ Синонимы
● Лимфаденоз кожи доброкачественный
● Лимфоретикулоцитома
● Ретикулёма доброкачественная лимфоидноклеточная
● Саркоид Шпиглера-Фендта
✎ См. также: Болезнь Лайма, Акродерматит атрофический хронический (п1),/шс. 3-11 МКБ. А69.8 Другие уточнённые спирохетозные инфекции
Значения в других словарях
- лимфоцитома — Лимфоцитома кожи — хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Медицинский словарь