ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР
мед.
Лихорадка пятнистая Скалистых гор — острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области. Этиология. Возбудитель — Rickettsia rickettsii. Эпидемиология
● Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии
● Резервуар — клещи и дикие животные
● Переносчики — клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -АтЫуотта americanum, Amblyomma cajennense,
АтЫуотта maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus
● Мужчины болеют в два раза чаще
● Пик заболеваемости — лето
● Риск развития заболевания после укуса клеща — 20%.
✎ Клиническая картина. Инкубационный период — 2-14 сут
● Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой
● Лихорадка длится 3-4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше
● На 2-4 сут болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки
● Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы
● Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли.
Методы исследования дифференциальный диагноз — см. Лихорадка окопная.
✎ Лечение
● см. Лихорадка окопная
● Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3-10% больных погибают)
● Средняя продолжительность лечения 7-10 сут.
.
❐ Течение и прогноз
● При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений
● В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.
.
❐ Осложнения
● Пневмония
● Кровоизлияния различной локализации
● Флебиты
● Транзиторная энцефалопатия
● Судорожные припадки
● ОПН
● Гепатит
● Сердечно-сосудистая недостаточность
● Дыхательная недостаточность
● Некроз кожи паховой области. Профилактика
● При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу
● При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.
.
❐ Синонимы
● Американский клещевой риккетсиоз
● Тиф сыпной бразильский
● Тиф сыпной Сан-Пауло
● Болезнь голубая См. также Лихорадка окопная МКБ. А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
Значения в других словарях
- Лихорадка пятнистая Скалистых гор — (син.: болезнь голубая, риккетсиоз клещевой американский, тиф сыпной бразильский, тиф сыпной Сан-Пауло) инфекционная болезнь из группы клещевых риккетсиозов, вызываемая Rickettsia rickettsii, переносимой иксодовыми клещами; характеризуется лихорадкой... Медицинская энциклопедия
- лихорадка пятнистая скалистых гор — Лихорадка пятнистая Скалистых гор — острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями... Медицинский словарь