РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ
мед.
Расстройства настроения — расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и маниакальные состояния могут возникать при многих соматических, практически при всех психических заболеваниях, а также быть вызваны ЛС (например, наркотическими анальгетиками, антигипертензивными, противоопухолевыми, седативными, противопаркинсоническими препаратами, антибиотиками, нейролептиками, глю-кокортикоидами).
✎ Частота: Распространённость различных форм расстройств настроения составляет 25%, а риск их возникновения в течение жизни -8-9%, Женщины болеют в 2 раза чаще с преобладанием депрессивных вариантов. Только 20% больных обращаются в медицинские учреждения, из них половина не осознаёт характера своего заболевания и предъявляет соматические жалобы и лишь 30% распознаются врачом. 25% больных получают адекватную терапию. Классификация
● Первичные расстройства настроения.
● Депрессивные расстройства
● Большое депрессивное расстройство
● Меланхолия
● Большое депрессивное расстройство сезонного характера
● Дистимическое расстройство
● Двойная депрессия.
● Биполярные расстройства
● Биполярное расстройство I типа
● Биполярное расстройство II типа
● Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов
● Циклотимическое расстройство.
● Вторичные расстройства настроения — развиваются вследствие соматических, неврологических и психических заболеваний, а также стрессовых факторов.
.
❐ Методы исследования
● Лабораторные методы
● Общие анализы крови и мочи
● Тест на подавление дексаметазоном
● Исследование функции щитовидной железы
● Определение содержания витамина В12, фолиевой кислоты
● Специальные методы
● ЭКГ
● ЭЭГ
● КТ/МРТ
● Психологические методы
● Шкала самооценки Цунга
● Шкала депрессии Хамшьтона
● Тест Роршаха
● Тематический апперцептивный тест. Дифференциальный диагноз
● Неврологические заболевания (например, эпилепсия, гидроцефалия, мигрень, рассеянный склероз, нарколепсия, опухоли головного мозга)
● Эндокринные нарушения (например, адреногенитальный синдром, гиперальдостеронизм)
● Психические заболевания (например, деменция, шизофрения, расстройства личности, шизоаффективное расстройство, расстройство адаптации с депрессивным настроением).
✎ Лечение: Основные принципы
● Сочетание лекарственной терапии с психотерапией
● Индивидуальный подбор ЛС в зависимости от преобладающих симптомов, эффективности и переносимости препаратов. Назначение малых доз препаратов с постепенным их повышением
● Назначение при обострении ЛС, эффективных ранее
● Начало лечения депрессивных расстройств с трициклических, тетрациклических антидепрессантов или ингибиторов нейронального захвата серотонина
● Пересмотр схемы лечения при отсутствии эффекта в течение 4-6 нед
● Поддерживающая терапия антидепрессантами в течение 6 мес для профилактики рецидива.
✎ Синоним: Аффективные расстройства
✎ См. также: Расстройства биполярные, Расстройства депрессивные
✎ МКБ: F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства)
Значения в других словарях
- расстройства настроения — Расстройства настроения — расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Медицинский словарь