СИАЛАДЕНИТ
мед.
Сиаладенит — воспаление слюнных желез, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); впоследствии может наступить обструкция протока с последующим воспалением и интермиттирующим болезненным набуханием железы. Камни чаще всего обнаруживают в подчелюстных железах. Этиология
● Бактерии ротовой полости — самая частая причина
● Эпидемический паротит
● Актиномикоз
● Туберкулёз
● Сифилис
● Цитомегаловирусная инфекция
● Болезнь кошачьих царапин. Факторы риска
● Обезвоживание
● Лихорадка
● Гиперкальциемия. Патоморфология
● Расширение протока с задержкой слюноотделения
● Гроздьевидная атрофия или утолщённая и отёчная слизистая оболочка
● Гнойный или серозно-гнойный экссудат внутри протока
● Замещение железистой ткани фиброзной
● Инфильтрация лейкоцитами.
.
❐ Клиническая картина
● Увеличенная болезненная слюнная железа
● При пальпации из отверстия протока возможно выделение гноя
● Гиперемированное болезненное отверстие протока
● Лихорадка
● Сухость во рту (ксеростомия)
● Сниженная секреция слюны (аптиализм).
.
❐ Методы исследования
● Рентгенологическое исследование (обнаруживают тени конкрементов при калькулёзном сиаладените)
● Сиа-лограмма с введением контрастного вещества в дренированный проток (выявляют область обструкции). Метод эффективен при рентгено-негативных камнях.
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Приём некоторых ЛС (ТАД, производные фенотиазина, антихолинергические средства)
● Микседема
● Болезнь Пламмера- Винсона
● Пернициозная анемия
● Болезнь Микулича
● Злокачественные новообразования (эпидермальная карцинома, нейрофиброма, фибросаркома, меланома).
✎ Лекарственная терапия:
● Антибиотики, например пеницил-лины, эритромицин, цефалоридин
● Анальгетики. Хирургическое лечение
● При сиаладените без образования камней
● Если на сиалограмме видна стриктура в дистальном отделе протока, следует выполнить его дилатацию
● При длительном сохранении симптомов можно удалить железу
● При калькулёзном сиаладените
● При расположении камня около наружного отверстия протока конкремент удаляют через ротовую полость
● Если камень лежит глубоко в железе,
его можно удалить через наружный разрез
● При множественных камнях и рецидивирующих болях следует удалить железу целиком.
✎ Течение и прогноз: Полное выздоровление и хороший прогноз. МКБ
● К11.2 Сиалоаденит
● КН.5 Сиалолитиаз
Значения в других словарях
- Сиаладенит — I Сиаладенит (sialadenitis; греч. sialon слюна + adēn железа + -itis) воспаление слюнных желез. В этиологии С. большую роль играет инфекция. В протоках слюнных желез при С. находят смешанную флору, состоящую из стафилококков, пневмококков, стрептококков. Медицинская энциклопедия
- сиаладенит — Сиаладенит — воспаление слюнных желез, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь)... Медицинский словарь