ФАСЦИИТ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ
мед.
Эозинофильный фасциит — заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.
✎ Этиология и факторы риска
● Острые инфекции
● Травмы
● Чрезмерное охлаждение
● Физическое перенапряжение
● Гематологические заболевания — тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.
Патогенез. Иммунокомплексное воспаление в глубоких фасциях и подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора.
.
❐ Клиническая картина
● Поражение кожи
● Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей
● Изменение кожи по типу апельсиновой корки.
● Поражение опорно-двигательного аппарата
● Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей
● Симметричный полнили олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов.
● Синдром запястного канала.
.
❐ Диагностика
● Лабораторные исследования
● Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)
● Гипергаммаглобулинемии (в 35%)
● Повышение СОЭ (в 30%)
● Антинуклеарный фактор и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)
● Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции
● Значительное утолщение фасции
● Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозино-филов
● Гомогенизация коллагена
● Отёк тканей. Дифференциальный диагноз — системная склеродермия.
.
❐ Лечение:
● Иммуносупрессивная терапия
● Глюкокортикоиды: предни-золон 40-60 мг/сут — при наличии воспалительной и им-мунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По мере подавления активности дозу предии-золона снижают до поддерживающей (5-10 мг/сут) на последующие годы
● идроксихлорохин 200-400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).
● Местная противовоспалительная терапия — аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).
● Блокаторы Н2:гистаминовых рецепторов — циметидин до 1 000 мг/сут.
✎ См. также: Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром запястный(п1)
✎ МКБ: М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит
Значения в других словарях
- Фасциит эозинофильный — (фасци[и] (Фасции) + itis, синоним болезнь Шульмана) самостоятельное заболевание, при котором отмечается диффузное воспаление многих фасций, преимущественно проксимальных отделов конечностей, — см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. Медицинская энциклопедия
- фасциит эозинофильный — Эозинофильный фасциит — заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии... Медицинский словарь