ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ
мед.
Энцефалопатия Вёрнике — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В,. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальны-ми заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении препаратами наперстянки. Наблюдают и при хроническом гемодиализе. Относят к органическо-токсическим психозам, часто сочетается с синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически. Патогенез. Характеризуется уменьшением числа нейронов, демиелинизацией и глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов.
✎ Клиническая картина. Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и различными полиневропатиями.
● Классический симптомокомплекс — триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.
● Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI черепных нервов и горизонтальный или комбинированный горизонтально-вертикальный парез взора.
● Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (косоглазие, миоз, анизокория), гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и др.). Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессиро-ванием до комы.
.
❐ Лабораторные исследования
● В периферической крови — мак-роцитарная анемия
● В СМЖ — лёгкое повышение содержания белка (<90 мг%)
● КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.
.
❐ Лечение:
● Витамин В, (тиамин) 50-100 мг в/м или в/в 2 р/сут до клинического улучшения. Следует учесть возможность развития анафилактического шока при введении витамина В,.
● Другие витамины, например витамины В|2, В6, аскорбиновая и никотиновая кислоты; анаболические стероиды.
● Магния сульфат по 2-4 мл 25% р-ра в/м — для коррекции гипомагниемии, часто сопутствующей гиповитаминозу Вг
● Терапия основного заболевания.
.
❐ Синонимы
● Ёёрнике болезнь
● Вёрнике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит
● Гайе-Вёрнике синдром МКБ. Е51.2 Энцефалопатия Вёрнике
Значения в других словарях
- Энцефалопатия Вернике — См. Полиоэнцефалит геморрагический. Медицинская энциклопедия
- энцефалопатия вернике — Энцефалопатия Вёрнике — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В,. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальны-ми заболеваниями... Медицинский словарь