МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ АМЁБНЫЙ
мед.
Амёбный менингоэнцефалит — редкий острый гнойный менингоэнцефалит, протекающий с деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга. В менее острой форме регистрируют у пожилых и у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
✎ Этиология. Возбудители — амёбы Naegleriafowleri, различные виды Acanthamoeba (Acanthamoeba culbertsoni, Acanthamoeba castellanii, Acanthamoeba polyphaga и Acanthamoeba astronyxis) и Hartmanella. Эпидемиология
● Возбудители обитают в воде и влажной почве. Основной путь инфицирования — купание или занятия водными видами спорта на озёрах (особенно болотистых и мелких)
● Пик заболеваемости — лето
● Заболевание зарегистрировано в США, Австралии, Африке, Великобритании, Чехии и Словакии
● Выявлена широкая распространённость бессимптомного носительства возбудителей в носоглотке
● В последнее время возбудитель часто выявляют в бассейнах (в т.ч. с хлорируемой водой).
Патогенез. Проникновение возбудителя через носослёзный канал, слизистую оболочку носа и решётчатую пластинку решётчатой кости в органы ЦНС вызывает тяжёлое геморрагическое воспаление обонятельных луковиц с дальнейшей диссеминацией процесса.
.
❐ Клиническая картина
● Заболевание начинается внезапно, протекает бурно и обычно заканчивается смертью пациента
● Первые симптомы — головная боль, насморк, тошнота -развиваются через 2 сут
● Летальный исход обычно наблюдают на 10 сут.
Методы исследования. Посев СМЖ на питательные среды и микроскопия мазков СМЖ, окрашенных флюоресцирующими красителями. Дифференциальный диагноз проводят с менингоэнцефалитами другой этиологии.
.
❐ Лечение:
● Амфотерицин В в/в капельно (повышая от 0,1 до 1 мг/кг в 5% р-ре глюкозы) в течение 2-6 ч и интратекально
● Миконазол
● Рифампицин.
✎ МКБ: А06.6 Амёбный абсцесс головного мозга (G07)
Значения в других словарях
- менингоэнцефалит амёбный — Амёбный менингоэнцефалит — редкий острый гнойный менингоэнцефалит, протекающий с деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга. В менее острой форме регистрируют у пожилых и у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Медицинский словарь