ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ
мед.
Острый фарингит (ОФ) — острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ.
.
❐ Этиология
● Бактериальный ОФ (30%)
● B-Гемолитический стрептококк группы А
● Neisseria gonorrhoeae
● Corynebacterium diphtheriae
● Haemophilus influenzae
● Moraxella (Branhametla) catarrhalis
● Редко — стрептококки групп С и J
● Вирусный ОФ (70%)
● Аденовирусы
● Риновирусы
● Вирусы парагриппа
● Вирусы Коксаки и ECHO
● Коронавирусы
● Вирус Эпстата-Барр
● Цитомегаловирус. Факторы риска
● Переохлаждение организма
● Сенсибилизация
● Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве
● Курение и злоупотребление алкоголем
● Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния
● Заболевания почек, крови
● Гонорея у детей раннего возраста.
.
❐ Клиническая картина
● Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела
● Боль в горле более выражена при пустом глотке (проглатывание слюны), иногда иррадиирует в уши
● Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела).
.
❐ Диагностика
● Фарингоскопия — слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно-глбточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет лаковый вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы продуцируют избыточное количество слизи
● Лабораторные исследования
● неспецифические воспалительные изменения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой при бактериальном ОФ
● Бактериологическое исследование
● Вирусологическое исследование
● При этиологической роли стрептококка — обнаружение в периферической крови AT к стрептококковым Аг. Дифференциальный диагноз — катаральная ангина.
✎ Лечение: амбулаторное
● Общее
● Исключение раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой, солёной)
● Тёплое витаминизированное питьё в количестве 1,5-2 л/сут (дезинтоксикация)
● Антибиотики пенициллинового ряда
● Гипосенсибилизиру-ющие средства
● Витаминотерапия.
● Местное
● Полоскания глотки тёплыми антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, йодинол, серебра нитрат) каждые 30-60 мин (1-2 глотка)
● Орошение глотки аэрозольными препаратами ингалипт, каметон 4-5 р/сут
● Инсталляции в носовую полость тёплого 0,5-1 % р-ра натрия гидрокарбоната с добавлением 10% водного р-ра глицерина
● Фарингосепт
● Ингаляции крупнодисперсных аэрозолей натрия гидрокарбоната, растительного масла (детям — интерферона, лизоцима) независимо от этиологии процесса
● УФО задней стенки глотки и задней поверхности шеи (по 3-4 биодозы).
✎ Лекарственная терапия:
● Препараты выбора. При стрептококковом фарингите для профилактики ревматической лихорадки — антибиотики в течение 10 дней: пенициллин V (феноксиметилпенициллин)
250 мг 3 р/сут, эритромицин 300-400 мг 3 р/сут (при аллергии на пенициллин) или цефалексин 250 мг 3 р/сут.
● Альтернативные препараты
● При бактерионосительстве -сочетание препарата группы пенициллина и рифампина (ри-фампицина)
● Цефалоспорины эффективнее пенициллинов предупреждают ревматические осложнения
● Азитромицин и кларитромицин. Основное преимущество азитромицина -после 5-дневного приёма противомикробного действия продолжается в течение 10 дней.
Осложнение — хронический фарингит. Профилактика
● Закаливание организма
● Исключение факторов риска
● Адекватное восстановление носового дыхания при воспалении верхних дыхательных путей
● Санация очагов хронической гнойной инфекции.
✎ См. также: Ангина, Фарингит хронический Сокращение. ОФ — острый фарингит МКБ. J02 Острый фарингит
Значения в других словарях
- фарингит острый — Острый фарингит (ОФ) — острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ. Медицинский словарь