ГРАНУЛЁМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ
мед.
Венерическая гранулёма — хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, главным образом в области половых органов и промежности. Частота. Эндемическая тропическая болезнь, распространённая в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке. В США и странах Европы регистрируют редко. В мире заболеваемость составляет 1,5% от общей заболеваемости венерическими болезнями. Преобладающий возраст — 20-40 лет. Этиология. Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (полиморфный грамотрицательный микроорганизм овоидной или бобовидной формы, имеющий форму кокка или короткой палочки).
Длина — 1-2 мкм, ширина — 0,6-0,8 мкм, образует капсулу. Заражение происходит половым путём, несколько реже — бытовым. Факторы риска
● Частая смена половых партнёров
● Проституция
● Низкий социально-экономический статус.
✎ Клиническая картина. Инкубационный период — от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя (чаще в области головки полового члена, половых губ) возникает узелок, который подвергается гнойному распаду с образованием сочной, ярко-красного цвета, мягкой на ощупь язвенной поверхности с зернистым дном и неровными приподнятыми краями, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии, резко ограничена от окружающей кожи, на дне появляется увеличивающаяся масса грануляций. В зависимости от клинического течения различают язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую, склерозирующую гранулёмы. Реакция лимфатических узлов зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко. Течение заболевания хроническое.
Метод исследования — обнаружение возбудителя в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимза Дифференциальный диагноз
● Сифилис
● Шанкроид
● Лимфо-гранулёма венерическая
● Туберкулёз кожи.
.
❐ Лечение:
● Тактика ведения
● Обследование на сифилис
● Обследование на ВИЧ
● Обследование и лечение половых партнёров.
● Лекарственная терапия
● Тетрациклина гидрохлорид по 0,5 г 4 р/сут в течение 3-4 нед, или
● Доксициклин по 0,1 г 2 р/сут в течение 4 нед, или
● Эритромицин по 0,5 г 4 р/сут в течение 3-4 нед, или
● Азитромицин по 0,5 г/сут в течение 7 дней.
.
❐ Осложнения
● Сужение мочеиспускательного канала, влагалища, заднего прохода
● Элефантиаз
● Эпидермоидная карцинома.
✎ Течение и прогноз: Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный. Реинфекция и/или неадекватное лечение могут привести к рецидиву.
.
❐ Синонимы
● Донованоз
● Тропическая язвенная гранулёма
● Пятая венерическая болезнь См. также рис. 2-9 МКБ. А58 Паховая гранулёма
Значения в других словарях
- Гранулёма венерическая — (лат. granulum-зернышко +...ома; синоним-донованоз, гранулема паховая тропическая, гранулёма язвенная половых органов, гранулёма паховая, 5-я венерическая болезнь), хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путём и очень редко — бытовым. Сексологическая энциклопедия
- Гранулёма венерическая — Гранулёма венерическая (granuloma venereum; синоним донованоз) венерическая болезнь, вызываемая тельцами Донована; характеризуется образованием в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных инфильтратов. Медицинская энциклопедия
- гранулёма венерическая — Венерическая гранулёма — хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки... Медицинский словарь