ТРЕМОР
мед.
Тремор — гиперкинез, проявляющийся непроизвольными ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц.
✎ Классификация:
● В зависимости от частоты колебательных движений: медленный (3-5 Гц) и быстрый (6-12 Гц) тремор
● По характеру движений: например, тремор типа да-да, нет-нет, по типу катания пилюль, счёта монет
● В зависимости от вовлекаемой части тела: тремор кистей, ступней, языка
● В зависимости от момента возникновения
● Статический (тремор покоя)
● Динамический (кинетический, интенционный; возникает во время мышечной активности)
● Смешанный (появляется в покое и при движениях)
● Постуральный (при сохранении позы)
● В зависимости от причин
● Эмоциональный
● Старческий
● Истерический
● Эссенциальный
● Паркинсонический
● При поражениях мозжечка
● Алкогольный
● Ртутный
● При тиреотоксикозе. Генетические аспекты — см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы
✎ Этиология и клиническая картина
● Этиология и клиническая картина эссенциального и паркинсонического тремора рассмотрены в соответствующих статьях
● Физиологический тремор — лёгкий быстрый тремор пальцев рук, век, иногда головы, возникает и усиливается при мышечном напряжении, утомлении, охлаждении или эмоциональном возбуждении
● Старческий (сенильный) тремор — смешанное дрожание головы, нижней челюсти, пальцев рук, не оказывает значительного влияния на выполнение движений
● Тремор, вызванный ЛС, — тремор могут вызвать ингибиторы фосфодиэстеразы (в т.ч. кофеин), агонисты B-адренорецепторов, глюкокортикоиды
● Ртутный тремор — возникает в покое и усиливается при произвольных движениях, проявляется в мышцах лица, затем конечностей; наблюдают при ртутной интоксикации
● Алкогольный тремор — дрожание разведённых пальцев вытянутых рук, а также мышц лица и языка, наблюдают при острой алкогольной интоксикации, алкоголизме и абстинентном синдроме
● Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии
● Ознобоподобный тремор — тремор всего тела, сопровождается сокращением мышц, поднимающих волосы, и побледнением кожных покровов
● Тремор при поражениях мозжечка — интенционный тремор, проявляется в ритмических колебаниях конечности при её приближении к намеченной цели, тремор может быть постуральным — обычно грубый, возникает при сохранении определённой позы или удерживании тяжести. Титубация -разновидность постурального тремора, появляется в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном.
.
❐ Лечение:
● При эссенциальном треморе — см. Тремор эс-сенциальный
● Адекватная терапия основного заболевания
● При
треморе, обусловленном хроническим тревожным состоянием, — бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг 3-4 р/сут)
● При острой тревоге, треморе, связанном с приёмом ЛС, и эссенциальном треморе — пропранолол (анаприлин) по 20-80 мг 4 р/сут (при его неэффективности или непереносимости — примидон 50-250 мг 3 р/сут)
● ЛФК
● Дополнительный отдых.
✎ Синоним: Дрожание
✎ См. также: Тремор эссещишьный. Паркинсонизм, Болезнь Паркин-сона, Паркинсонизм лекарственный, Алкоголизм, Гипертиреоз, Отравление ртутью и её соединениями
.
✎ МКБ: ..............................................................
● G25.0 Эссенциальный тремор
● 025.1 Тремор, вызванный лекарственным средством
● G25.2 Другие уточнённые формы тремора
● R25.1 Тремор неуточнённый
Значения в других словарях
- Тремор — (лат. tremor — дрожание) 1) непроизвольные колебательные движения всего тела или отдельных его частей. Характеризуются ритмичностью, стереотипностью и обычно малым размахом; чаще охватывают пальцы рук, веки, язык, нижнюю челюсть, голову. Большая советская энциклопедия
- тремор — орф. тремор, -а Орфографический словарь Лопатина
- тремор — ТРЕМОР (лат. tremor), дрожание, короткие, равномерные, быстро следующие друг за другом непроизвольные попеременные сокращения или попеременное напряжение тонуса мышц-антагонистов. Наблюдаются у животных при сильном возбуждении, переутомлении, некоторых отравлениях и инфекционных болезнях. Ветеринарный энциклопедический словарь
- Тремор — (греч. tremor – дрожу). Дрожание. - Т. "да" – частое ритмическое малоамплитудное дрожание головы в сагиттальной плоскости. - Т. идиопатический. Врожденное состояние наследственного характера. Толковый словарь психиатрических терминов
- тремор — ТРЕМОР Величина колебаний дистальных звеньев конечностей небольшой амплитуды, являющаяся физиологической реакцией на внешние воздействия. (Терминология спорта. Толковый словарь спортивных терминов, 2001) Словарь спортивных терминов
- Тремор — I Тремор (tremor) см. Дрожание. II Тремор (tremor: лат. «дрожание») см. Дрожание. Медицинская энциклопедия
- ТРЕМОР — (от лат. tremor — дрожание) — быстрые, ритмические колебательные движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями. Физиологический Т. постоянно сопровождает произвольные движения и поддержание статической позы. Большой психологический словарь
- тремор — ТРЕМОР [рэ], -а; м. [лат. tremor — дрожание] Ритмические колебательные движения конечностей, головы, языка и т.п. при поражении нервной системы. Наследственный т. Больной тремором головы. Толковый словарь Кузнецова
- тремор — Тремор — гиперкинез, проявляющийся непроизвольными ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц. Медицинский словарь
- ТРЕМОР — ТРЕМОР (лат. tremor — дрожание) — ритмические колебательные движения конечностей, головы, языка и т. д. при поражении нервной системы; может быть наследственным. Большой энциклопедический словарь
- тремор — тремор м. Непроизвольные ритмические колебательные движения головы, рук, ног, языка и т.п. при некоторых заболеваниях нервной системы. Толковый словарь Ефремовой